湖北日报讯(记者龙华通讯员谢雪娇)呼吸,本是最自然的生命节奏,对于38岁的陈明(化名)来说却成了遥不可及的奢侈。他的“重要气道”——气管在甲状腺癌手术后出现了8厘米长度的缺损,超过了全球医学界公认的6厘米修复极限。在生与死的一线之际,同济医院医疗组用创造与改变,利用陈明自身的皮瓣组织成功再造了一条“新气管”,将他从死亡边缘救了回来。 10月11日,经过两个多月的治疗,他通常康复了,创造了世界上最长的气管缺损成功修复报告。两个月前,sI陈明因术后严重并发症导致气管严重缺损并感染。由于无法自主呼吸,只能依靠人工气管插管维持生命。鳍战友陈明被转至华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科救治。接到这个疑难病例后,付向宁教授及其团队立即对部门进行了全面评估。分析得出的结论是,尽管手术风险很高,但也很紧急。 8月1日,行动的现实比预想的更加严峻。手术中发现,陈明原来CT复查显示的气管溃烂段有5厘米长,实际上有8厘米长,约占气管全长的三分之二。这条“生命通道”的软骨支撑完全坏死,剩下的壁薄如蝉翼。更危险的是,这个气管右侧有动脉,血管壁也被腐蚀了。如果你不小心的话,很可能会造成血管的破坏,造成大出血。 “没有准备时间寻找合适的人工气管替代品,国内外流行的成熟手术方式目前已经不再有效,我们应该另辟蹊径,为绝境中的陈明找到一线希望。”傅向宁当机立断,起草了革命性的方案,利用患者自体皮瓣重建气管。医生将陈明左乳的基础肌皮瓣,即皮肤+皮下组织+血管的“皮肤复合组织”,精心组合在新的管状结构中,打造出气管替代物。为了防止这条新通道在愈合过程中掉落,医生还用气管插管在内部支撑它,仿佛为隧道搭建了“临时支撑”。为了进一步抗击感染、促进愈合,他们还明智地“招募”腹腔积液嗯,血液供应丰富的组织,转移到了陈明脖子上的伤口上,在受损处铺设了“天然修复膜”。手术后,陈明虽然经历了血管破坏、新建气道溃烂等危险情况,但在医疗组第一时间响应后,整修B全部避免。经过两个多月的治疗,他终于恢复了自主呼吸。 “修复超长气管缺损一直是全球性的外科难题。这一成功实践不仅为陈明创造了生命奇迹,也为气管重建革命开启了新思路,为更多类似绝境的患者带来了生命希望。”付向宁说。